Торнье преподает другую философию дизайна Гвоздь Aequalis IM был создан на основе обширных исследований проксимальных размеров плечевой кости и геометрии.1 Кроме того, была пересмотрена основная патофизиология переломов, состоящая из 2, 3 и 4 частей, в результате чего были определены 5 принципов проектирования: 1 Гуммиральная опора для головы Гвоздь должен выступать в качестве механической стойки для поддержки фрагментов плечевой головки под действием сжимающих усилий, тем самым сопротивляясь оседанию клапана/варуса. 2 Схема расположения винтов на основе клубнеобразования Проксимальная ориентация винта должна быть основана на бугристости (задне-внутренняя), а не на гумеральной головке (задне-медиальная), чтобы быть перпендикулярной основной линии перелома, разделяющей трубки и противостоять горизонтальным тяговым силам мышц манжеты ротатора. 3 Гвозди на основе гвоздей по сравнению с винтовым креплением на основе кости Проксимальные отверстия должны захватывать винты для обеспечения лучшей фиксации клубней независимо от качества кости, чтобы предотвратить потерю снижения клубнейности, ослабление винта и/или вывинчивание винта. 4 Центрирование и стабилизация ногтей Гвоздь должен быть отцентрирован внутри костномозгового канала для поддержки фрагментов головы и во избежание перекоса с помощью расходящихся дистальных винтов. 5 Анатомическая стабилизация Приборы должны располагать плечевую головку по направлению к клеевой кости, когда предплечье находится в нейтральном положении.