Иерархические категории условий Оптимизация платежей по возмещению медицинских преимуществ (MA) Иерархические категории состояний (НКЧ) используются различными центрами по оказанию медицинских и иных услуг (ЦМУ) и коммерческими программами для определения возмещения и базовых расходов по частным планам медицинского обслуживания. Выявить пробелы в документации, которые способствуют тому, что ваше население рискует быть скорректированным для обеспечения более точной оплаты или возмещения. В 2004 году компания "Медикэр" ввела в действие модель ССС, позволяющую корректировать капитальные платежи в частные планы здравоохранения с учетом риска для здоровья лиц, зачисляемых в эти планы. Модель коррекции риска CMS измеряет бремя болезни более чем 70 HCCs, которые коррелируют с кодами диагностики. СКК используются различными CMS и коммерческими программами для определения возмещения и базовых затрат. Интеллектуальные данные HCC компании Cerner помогут вам выявить пробелы в документации, которые способствуют корректировке риска для вашего населения и позволяют более точно выплачивать или возмещать убытки. Это достигается как путем выявления ранее задокументированных ГЦК, которые необходимо переадресовать, так и путем выявления подозрительных состояний на основе результатов лабораторных исследований, жизненных показателей, медикаментов и методов лечения. Определить ранее документированные диагнозы Идентифицировать участников программ, требующих наличия документации МКЧ - в том числе бенефициаров программы "Medicare Advantage" - с целью выявления ранее задокументированных диагнозов, которые не были задокументированы за текущий год. Для дальнейшего изучения документально подтвержденных диагнозов пользователи могут получить отчет, который содержит: код и описание HCC, диагностированное состояние, номер кода состояния ICD-10 и дату последнего обслуживания.